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《2型糖尿病病證結(jié)合診療指南》推薦柏康靈?振源片 用于內(nèi)分泌失調(diào)（2型糖尿病）
發(fā)布時間：
2021-04-12 11:25
來源：
該指南主要介紹臨床采用病證結(jié)合原則，診斷和治療糖尿病的基本流程和操作方法，主要介紹糖尿病病證結(jié)合診斷、病證結(jié)合治療和病證結(jié)合康復。本指南主要適用于一線從事臨床工作的主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、規(guī)培醫(yī)師和非內(nèi)分泌專科的臨床醫(yī)師，在臨床采用病證結(jié)合原則，診斷和治療糖尿病時使用。本指南的推廣應用，對培養(yǎng)我國年輕醫(yī)師形成主動應用中醫(yī)藥的臨床思維，形成主動應用中醫(yī)病證結(jié)合原則診斷和治療糖尿病的臨床習慣，提高我國糖尿病住院患者中醫(yī)診療水平，具有重要意義。
全國人大代表、享受國務院政府特殊津貼專家、開封市中醫(yī)院理事長、國家區(qū)域中醫(yī)（內(nèi)分泌）診療中心主任龐國明教授為《指南》專家組組長。龐國明教授介紹《指南》是在中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合分會的指導下，內(nèi)分泌代謝病專業(yè)委員會組織全國中醫(yī)內(nèi)分泌重點?？婆R床一線專家，基于臨床證據(jù)和專家共識意見制定形成。該指南工作組專家由來自全國18個省、28家高等中醫(yī)院校與科研機構(gòu)的19支專家團隊，共62人共同參與，前后歷時8個月，經(jīng)過反復討論、修改、完善，于11月初形成定稿。為保證規(guī)范權(quán)威，特聘請中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院林蘭教授，廈門糖尿病研究所所長、中華中醫(yī)藥學會糖尿病分會主任委員楊叔禹教授，長春中醫(yī)藥大學南征教授，鄭州頤和醫(yī)院趙志剛教授，鄭州大學一附院秦貴軍教授，協(xié)和醫(yī)院夏偉鋼為指導委員會專家、中國中醫(yī)科學院史楠楠、呂誠、彭偉、楊添松、許強為方法學專家委員會專家。
本指南制定旨在實現(xiàn)“一升三降”，即提升臨床療效，降低發(fā)病率、降低致死致殘率、降低醫(yī)療費用。
國家衛(wèi)健委“有突出貢獻的中青年專家”、中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、國家衛(wèi)健委及國家中管局國家重點?？?ldquo;中醫(yī)內(nèi)分泌科”主任倪青，成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院大內(nèi)科主任、內(nèi)分泌科/糖尿病中心主任，美國布朗大學Hallett糖尿病與內(nèi)分泌中心博士后陳秋分別在線介紹了指南制訂情況并對《指南》進行了解讀。
倪青教授作了題為《糖尿病病癥結(jié)合診療指南制定背景》報告。https://v.qq.com/x/page/f320318j8nh.html
陳秋教授作了題為《2型糖尿病病癥結(jié)合診療指南》的解讀報告。https://v.qq.com/x/page/x3203d9075w.html
柏康靈®振源片
柏康靈®振源片提取自人參果部位總皂苷成分精制而成的片劑，屬于中藥類內(nèi)科用藥益氣養(yǎng)陰劑。人參果總皂苷是柏康靈®振源片的主要有效成分，研究表明人參果總皂苷中主要含有人參單體皂苷 Rb1、Rb2 、Rd、Rc、Re、Rg1等。
人參皂甙對于2型糖尿病及其并發(fā)癥治療的潛力
人參皂甙對于2型糖尿病的作用主要在于改善胰島素抵抗，提高胰島素敏感性，通過多個單體皂苷成分作用于多個靶標治療2型糖尿病，用于治療糖尿病及其并發(fā)癥，包括2型糖尿病，糖尿病性心肌病，糖尿病腎病，糖尿病認知功能障礙，患有脂肪肝的2型糖尿病。
人參皂苷對于2型糖尿病及其并發(fā)癥藥理作用研究
2型糖尿病病證結(jié)合診療指南
糖尿病是一組以長期高血糖為主要特征的代謝綜合征，是由遺傳因素和環(huán)境因素長期相互作用所引起的胰島素分泌不足或作用缺陷，以血中葡萄糖水平升高為生化特征及多飲、多食、多尿、消瘦、乏力為臨床表現(xiàn)的代謝紊亂綜合群，其中２型糖尿病約占95％左右。糖尿病屬于中醫(yī)“消渴病”、“脾癉”等病癥范疇。
中醫(yī)辨證標準
參照中國中西醫(yī)結(jié)合學會內(nèi)分泌專業(yè)委員會 《中西醫(yī)結(jié)合糖尿病診療標準 （草案）》擬定為早期、中期、晚期 ３期。
早期
主要臨床表現(xiàn)為口干多飲，身重困倦，小便頻數(shù)，大便黏滯不爽或便秘，舌質(zhì)紅、苔黃，脈弦數(shù)為主。該期病位主要在肺、胃、脾、肝。病程多在５年之內(nèi)。尚無明顯并發(fā)癥。主要表現(xiàn)為高血糖、肥胖、胰島素相對不足或胰島素抵抗。該期主要有熱盛傷津證、肝郁脾虛證、痰濁中阻證、濕熱蘊結(jié)證等。
中期
主要臨床表現(xiàn)為神疲乏力，氣短懶言，咽干口燥，煩渴欲飲，午后顴紅，小便短少， 大便干結(jié)，舌體瘦薄，苔少而干，脈虛數(shù)。該期主要病位在肺、脾、腎。病程多在５～１０年。兼有不同程度的微血管并發(fā)癥。主要表現(xiàn)為胰島素分泌不足及峰值延遲，可伴見胰島素抵抗。該期主要有肺腎陰虛證、脾氣虧虛證、脾腎氣虛證。
晚期
主要臨床表現(xiàn)為小便頻數(shù)，眩暈耳鳴，口干夜甚，手足抽搐，多夢遺精，舌紅少苔，脈沉細；或見眩暈耳鳴，神疲，畏寒肢涼，五心煩熱，心悸腰酸，舌淡少津，脈弱而數(shù)。該期主要病位在肝、脾、腎。病程多在10年以上。已出現(xiàn)大血管并發(fā)癥，病情復雜。表現(xiàn)為胰島β細胞功能減退，臟腑功能受損。該期主要有肝腎陰虛證和陰陽兩虛證。
指南推薦柏康靈®振源片可用于內(nèi)分泌失調(diào)（2型糖尿病）
指南記載原文：
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